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Tratamiento de la Obesidad
con Cirugía
Pacientes obesos candidatos a cirugía Laparascópica de Obesidad
Cálculo del índice
de Masa
Corporal
Cirugía más
adecuada para el paciente
Dr. Juan Mora
MANGA GASTRICA .-

La obesidad severa es responsable de importantes trastornos de la salud que van desde serias afecciones cardíacas hasta una mayor incidencia de cáncer, pasando por dolencias no menos importantes como osteoartritis, diabetes mellitus, dislipidemia e insuficiencia venosa, entre otrasRazones sobran para combatir lo que desde hace varios años se considera una enfermedad crónica.

La Manga Gàstrica : Es una técnica, bastante reciente, consiste en quitar la parte izquierda del estómago (60% aproximadamente) y dejar éste en forma de plátano, con una capacidad mucho menor, haciendo que el paciente se llene rápidamente.Como esta operación no requiere desviar los alimentos ni reconectar los intestinos, es más simple que el By pass gástrico y a diferencia de la Banda gástrica no necesita dejar en el abdomen ningún dispositivo artificial.La técnica de gastrectomía en manga, es catalogada dentro de la cirugía bariátrica como un procedimiento restrictivo ( pues su objetivo es restringir la cantidad de alimento que el paciente puede comer). Su mayor ventaja es que, además de limitar la cantidad de comida que el paciente ingiere, permite controlar el apetito.Este beneficio adicional, que no se logra con las otras opciones de cirugía, es posible por el retiro de una sección del estómago llamada fondo gástrico, donde es segregada la grelina, una hormona que según muchos estudios tiene que ver con la regulación del apetito.Otro gran atributo de la gastrectomía en manga es que permite al paciente asimilar totalmente los nutrientes de los alimentos, lo cual no es posible en cirugías como el bypass gástrico, pues éste recorta el tiempo de digestión de los alimentos e impide su total absorción.

Tal efecto le ha ganado algunos enemigos a esta alternativa quirúrgica, atribuyéndole, en pocos casos, problemas de malnutrición en los pacientes después de varios años.Ahora bien, esta posibilidad de absorber los alimentos puede, sin embargo, ser considerada una desventaja para muchos pacientes desesperados, pues esto hace que la pérdida de peso no sea tan veloz como en el caso del by pass gástrico.Pero el resultado final es muy similar.Sin embargo, la gastrectomía en manga ha ganado adeptos por ser un procedimiento irreversible, lo cual es un clamor de muchos obesos que necesitan una solución radical y para toda la vida.Con esta cirugía, el estómago queda reducido de tamaño para siempre. Es probable que a medida que pasa el tiempo ese estómago, que es elástico, pueda dilatarse un poco y acepte un poco más de comida, pero nunca volverá a su tamaño original .

En comparación con esta solución sin vuelta atrás, la banda gástrica, por ejemplo, es más condescendiente, pues puede revertirse si el paciente lo desea.Finalmente, la gastrectomía en manga tiene la ventaja de la independencia para el paciente, pues no requiere ajustes ni controles, más allá de los chequeos rutinarios normales de cualquier cirugía, la banda gástrica, en cambio, implica controles periódicos, pues a medida que se pierde peso, ésta se va aflojando.Ello, sumado a que el estómago comienza a perder grasa y se ensancha, hace que el paciente pueda ir ingiriendo cada vez más alimento. Por eso, es necesario que vaya a la consulta a ajustar la banda cada cierto tiempo.
Cirugia de Obesidad en Adolescentes
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