CIRUGIA
BARIATRICA REVISIONAL
La cirugía bariátrica revisional se realiza
para reparar o alterar una operación ya existente
para el tratamiento de la obesidad mórbida. A
la luz del aumento de procedimientos quirúrgicos
realizados, la necesidad de revisar o reparar estas
operaciones también se incrementarán.
VISION
GENERAL
El concepto de cirugía revisional no es nuevo.
En efecto los dos primeros tipos de operaciones para
la obesidad fueron asociados a un alto porcentaje
de revisiones. Actualmente los dos procedimientos
más comunes el By pass Gástrico y la
Banda Gástrica a pesar de ser muy exitosos,
ocasionalmente requieren de revisiones. De hecho el
rango de porcentaje de revisión de la Banda
Gástrica es de al menos 10% en los primeros
dos años, ya sea por problemas relacionados
con el artefacto o por pérdida de peso insatisfactoria.
La cirugía revisional de By pass Gástrico
está entre 5-10% en los primeros 5 años
debido a algunas complicaciones tipo úlceras,
baja de peso insatisfactoria.
PREGUNTAS SOBRE CIRUGIA REVISIONAL
¿Cuáles son las
indicaciones para realizarse una cirugía revisional?
1.
Pobre pérdida de peso o reganancia de peso.
2.
Complicaciones del procedimiento original. Ejemplo:
Deslizamiento de la Banda Gástrica.
¿La
reganancia de peso después de una cirugía
bariátrica "automáticamente¨
califica a un paciente para cirugía revisional?
Reganar
una pequeña cantidad de peso es normal, después
de cualquier cirugías bariátrica. La
clave es que esta ganancia no sea en exceso. Ciertamente
si el control del peso nuevamente se convierte en
un problema, el paciente debe buscar ayuda.
¿Cuál es el resultado
de la cirugía revisional?
En
las manos de cirujanos con experiencia el resultado
generalmente es bueno. Esto quiere decir que la complicación
es corregida y el problema asociado es resuelto.
EN
SUMA :
La cirugía bariátrica revisional es difícil
de realizar debido a su complejidad y tasa de complicaciones.
Sin embargo, el resultado de la mayoría de operaciones
revisionales es generalmente favorable cuando se está
en manos de cirujanos bariátricos experimentados.
La selección apropiada del paciente para cirugía
revisional es fundamental para obtener buenos resultados.